Qué estudiamos
- La indicación del tratamiento y la información clínica disponible antes de iniciarlo.
- La planificación, los registros asistenciales, el seguimiento y las incidencias documentadas.
- La evolución de las lesiones y las posibles explicaciones alternativas.
- El consentimiento informado y su correspondencia con el tratamiento realizado.
Documentación útil
- Historia clínica completa y consentimientos.
- Radiografías y pruebas de imagen anteriores y posteriores.
- Presupuestos, facturas, fotografías e informes posteriores.
Qué aporta la valoración
El informe diferencia hechos documentados, valoraciones técnicas y límites de la información. Un resultado insatisfactorio no permite, por sí solo, concluir que existió negligencia.
El encargo se concreta antes de iniciar el trabajo. El informe recoge el objeto, las fuentes examinadas, el análisis y las conclusiones que permiten sostener los datos.